Mediastinum je střední nebo střední část hrudníku, je ohraničena plícemi do stran, hrudní kostí a žebry dopředu a páteří dozadu, oddělená od břicha bránicí.
Jeho význam spočívá v tom, že se zde nacházejí všechny orgány a struktury hrudníku v těsném spojení, kromě plic.
Prvky, které ji tvoří
V mediastinu je velké množství životně důležitých struktur, jako jsou:
- Srdce a velké cévy, které je opouštějí (arterie aorta a plicní tepny) nebo které do něj dosahují (vena cava superior a inferior).
- Průdušnice a hlavní průdušky.
- Jícen, v případě přítomnosti hiátové kýly lze nalézt i horní část žaludku.
- Nervové kmeny, které regulují autonomní funkci oběhového a trávicího systému, jako je bloudivý nerv a levý zvratný hrtanový nerv.
- Lymfatické uzliny.
- Brzlík v dětství a jeho stopy v dospělosti.
Onemocnění mediastina
Mediastinum může být sídlem celé řady onemocnění, mezi které patří infekční onemocnění, benigní nádory, zhoubné nádory, žlázové výrůstky jako u štítné žlázy a brzlíku, léze tepen, léze průdušnice a průdušek, problémy jícnu, poškození nervů nebo změny lymfatických uzlin.
V každém případě skutečnost, že všechny prvky mediastina jsou ve velmi těsném vztahu, znamená, že změny, které se nacházejí v této anatomické oblasti, mohou ve větší či menší míře ovlivnit respirační a oběhové funkce.
Mediastinální projevy
Projevy mediastinálního problému jsou velmi variabilní a budou záviset na povaze problému a jeho lokalizaci, obvykle doprovázené bolestí, poruchami polykání, respirační tísní, přetrvávajícím kašlem, mdlobami nebo dokonce dysfonií z postižení laryngeálního nervu Levý recidivující pocházející z hrudníku, odkud vystupuje do hrtanu.
Vzhledem k podezření na mediastinální lézi je nutné provést zobrazovací vyšetření, jako je hrudní tomografie, která se obvykle provádí po podání kontrastní látky, aby bylo možné lépe posoudit různé struktury, které ji tvoří.
V mnoha případech si mediastinální léze zaslouží léčbu chirurgicky, protože se jedná o stavy, které musí být korigovány nebo odpovídají nádorům, které je třeba odstranit. V případě maligních lézí může být nutné doplnit operaci podáním ozařování nebo chemoterapie.
