The Glasgowské měřítko je důležitým nástrojem používaným ke kvantifikaci úrovně vědomí jedince a ke stanovení prognózy úrazu, při kterém došlo k nějaké formě poškození mozku.
Byl navržen dvěma neurochirurgy v nemocnici Glasgow v Anglii, odkud pochází jeho název, a publikován v roce 1974. Od té doby se jeho použití rozšířilo do dalších nemocnic ve Spojeném království a později po celém světě, přičemž se používá pravidelně v pohotovostních službách.
Parametry, které mají být kvantifikovány na Glasgowské stupnici
Tato škála umožňuje měřit úroveň vědomí a kognitivní stav jednotlivce, přičemž hodnotí tři základní aspekty, jako je otevření očí, motorická reakce a verbální reakce na podněty. Maximální hodnota je 15 bodů a odpovídá osobě bez jakéhokoli typu postižení mozku, zatímco minimální možné jsou 3 body, což je kompatibilní s hlubokým kómatem.
Oční otvor. K otevření očí je nutné být vzhůru a také pozorný k okolí, tato akce vyžaduje, aby byly neurony mozkového kmene, thalamu a hypotalamu a také retikulárního systému nepoškozeny, aby mohla být provedena. V závislosti na míře stimulace, která je nezbytná k získání této odpovědi, bude této kategorii přiděleno vyšší nebo nižší skóre, je nutné vyloučit zranění, která mohou tuto reakci ovlivnit, jako je trauma očních víček nebo paralýza obličejových svalů aby nedošlo k chybě při měření tohoto parametru na váze.
Spontánní otevření očí: 4 body
Otevření očí při mluvení: 3 body
Otevření očí bolestí: 2 body
Žádný: 1 bod
Slovní odpověď. Verbální odpověď zahrnuje dva základní procesy, schopnost jak porozumět pokynu, tak reagovat. Tato část škály posuzuje úroveň bdělosti a povědomí o sobě a svém prostředí a může také identifikovat, zda se v jazykových centrech vyskytují léze.
Orientováno: 5 bodů
Zmatený: 4 body
Nevhodná slova: 3 body
Nesrozumitelné zvuky: 2 body
Žádná odpověď: 1 bod
Odezva motoru. Tato část škály hodnotí globální mozkové funkce a integraci různých oblastí, pokrývá vyšší skóre. Zpočátku by měly být vydány jednoduché příkazy a vyhodnocena reakce, v případě, že příkazy nejsou uposlechnuty, měly by být aplikovány bolestivé podněty, aby bylo možné vyhodnotit, zda došlo k nějakému typu pohybu.
Poslechnout rozkaz: 6 bodů
Najděte bolest: 5 bodů
Stažení bolesti: 4 body
Abnormální flexe: 3 body
Abnormální prodloužení: 2 body
Žádná odpověď: 1 bod
Jak interpretovat Glasgowskou stupnici
Tato stupnice byl původně vytvořen ke kvantifikaci poškození mozku u pacientů, kteří utrpěli poranění hlavy, hlavně z pádů, autonehod, střelných poranění. V současnosti je však její použití rozšířeno na všechny pacienty, u kterých je nutné zhodnotit integritu mozkových funkcí.
Skóre získané na této škále může být ovlivněno faktory, jako je příjem alkoholu, účinek drog a sedativních léků.
Aplikace stupnice by měla být prováděna během prvních 24 hodin a poté pravidelně, čímž lze včas identifikovat jakékoli zhoršení nebo zlepšení stavu pacienta.
Foto: iStock - Eltoddo
